Приветствую, уважаемые коллеги!
В одной из прошлых статей мы разобрали оси и плоскости.
А в этой заметке поговорим о движениях, которые суставы совершают по осям в плоскостях человеческого тела.
Эти знания помогут вам лучше понимать материал, который дается на различных фитнес обучениях.
Во избежание путаницы (названия осей и плоскостей совпадают) рекомендую перечитать статью по анатомическим терминам.
Итак, в суставах возможны движения вокруг всех трёх осей:
- вокруг фронтальной (поперечной) оси: сгибание (flexio) и разгибание (extensio).
- вокруг вертикальной оси: вращение (rotatio); вращение кнаружи (supinatio) и вращение внутрь (pronatio).
Исходя из «стандартного» анатомического положения, т.е. ладони направлены вперёд, пронацией будет поворот ладони назад, т.е. движение руки вокруг вертикальной оси, при котором большой и указательный пальцы по окружности движутся вперёд, к корпусу (в положение рукопожатия).
Супинация, соответственно – наоборот, поворот ладони вперёд.
Студенты-медики используют мнемоническое правило: СУП наливаю, суп ПРОливаю.
И действительно, супинация – это «вычерпывающее» движение ложкой из тарелки, а пронация – «погружающее» ложку в тарелку.
Важно отметить, что торсией называются внутрикостные изменения, в т.ч. скручивающие, в процессе роста. Все остальные процессы, в т.ч. активное движение, - это ротация.
- Вокруг сагиттальной оси: отведение (abductio) и приведение (adductio).
- В некоторых суставах (двух- и трёхосных) возможно круговое движение (circumductio), при котором движущаяся часть тела описывает конус.
Наибольшие трудности с обозначением движений возникают в суставах ног.
Движения в голеностопном суставе
(articulatio talocruralis, articulatio – сустав, talus - таранная кость, crus – голень)
В голеностопном суставе возможны сгибание и разгибание.
Причём, сгибанием считается опускание подошвы, которое выполняет трицепс голени и не только. Поэтому в функциональной анатомии это движение называется плантарной флексией (подошва – planta).
Отведение и приведение в голеностопе возможны при полном подошвенном сгибании.
Разгибание, соответственно, - это подъём тыла стопы вверх, и знакомая всем из функциональной анатомии дорсифлексия (тыльное сгибание) голеностопного сустава с точки зрения «стандартной» анатомии является ни чем иным, как его разгибанием.
Движения стопы
Наибольшие разногласия между авторами и инструкторами-методистами возникают относительно названия движения в стопе в целом (преимущественно за счёт голеностопного и шопарова суставов) вокруг вертикальной оси - наружное/внутреннее вращение – инверсия/эверсия или супинация/пронация.
В стопе в целом возможны движения вокруг всех осей, и на их основе возникают комбинированные трёхплоскостные движения. Вследствие указанных выше разногласий, единой классификации нет, и ниже будут приведены оба варианта.
Вариант 1 (см.таблицу).
На мой взгляд, он более логичен с точки зрения «стандартной» анатомии, и именно его можно услышать из уст Дмитрия Горковского в курсе «Архитектура тела»
В блоке по работе со стопой Дмитрий объясняет, почему приведение никогда не сочетается с пронацией, а отведение – с супинацией.
Латинские эквиваленты (m. – musculus – мышца; mm. - musculi – мышцы):
- трёхглавая мышца голени – m. triceps surae:
- икроножная мышца – m. gactrocnemius;
- камбаловидная мышца – m. soleus;
- передняя и задняя большеберцовые мышцы – mm. tibiales anterior et posterior;
- длинные сгибатель и разгибатель пальцев – mm. flexor et extensor digitorum longi;
- длинные сгибатель и разгибатель большого пальца стопы (hallux) – mm. flexor et extensor hallucis longi;
- длинная, короткая, третья малоберцовые мышцы – mm. peronei longus, brevis, tertius.
Вариант 2.
Если использовать эту терминологию: приведение никогда не сочетается с эверсией, а отведение – с инверсией.
Коллеги ссылаются на разных авторов, разные источники, и правых/неправых здесь нет.
Однако после прочтения этой заметки, думаю, вам стал более понятен смысл терминов:
- гиперпронация стопы – то, что в обиходе называется плоскостопием;
- инверсионная травма стопы – «подворот»;
- супинатор – составляющая ортопедической стельки/обуви (возвышение с медиальной стороны) и т.д.
Профессиональная терминология позволит вам общаться с коллегами на понятном всем языке, не объясняя каждый раз, что вы подразумевали.
Грамотный тренер или врач всегда поймет, о чем вы говорите, когда употребляете термин эверсия или инверсия.
Равно как и вам будут понятны рекомендации врача или рассказ коллеги-тренера, употребляющих профессиональную терминологию.
Автор - врач-невролог Николай Вотчицев
