Поиск

Движения в суставах на примере голеностопа и стопы

Приветствую, уважаемые коллеги!


В одной из прошлых статей мы разобрали оси и плоскости.

А в этой заметке поговорим о движениях, которые суставы совершают по осям в плоскостях человеческого тела.


Во избежание путаницы (названия осей и плоскостей совпадают) рекомендую перечитать предыдущую заметку.


Итак, в суставах возможны движения вокруг всех трёх осей:

  • вокруг фронтальной (поперечной) оси: сгибание (flexio) и разгибание (extensio).

  • вокруг вертикальной оси: вращение (rotatio); вращение кнаружи (supinatio) и вращение внутрь (pronatio).

Исходя из «стандартного» анатомического положения, т.е. ладони направлены вперёд, пронацией будет поворот ладони назад, т.е. движение руки вокруг вертикальной оси, при котором большой и указательный пальцы по окружности движутся вперёд, к корпусу (в положение рукопожатия).

Супинация, соответственно – наоборот, поворот ладони вперёд.

Студенты-медики используют мнемоническое правило: СУП наливаю, суп ПРОливаю.

И действительно, супинация – это «вычерпывающее» движение ложкой из тарелки, а пронация – «погружающее» ложку в тарелку.


Важно отметить, что торсией называются внутрикостные изменения, в т.ч. скручивающие, в процессе роста. Все остальные процессы, в т.ч. активное движение, - это ротация.


  • Вокруг сагиттальной оси: отведение (abductio) и приведение (adductio).

  • В некоторых суставах (двух- и трёхосных) возможно круговое движение (circumductio), при котором движущаяся часть тела описывает конус.

Наибольшие трудности с обозначением движений возникают в суставах ног.

Движения в голеностопном суставе

(articulatio talocruralis, articulatio – сустав, talus - таранная кость, crus – голень)


В голеностопном суставе возможны сгибание и разгибание.

Причём, сгибанием считается опускание подошвы, которое выполняет трицепс голени и не только. Поэтому в функциональной анатомии это движение называется плантарной флексией (подошва – planta).

Отведение и приведение в голеностопе возможны при полном подошвенном сгибании.

Разгибание, соответственно, - это подъём тыла стопы вверх, и знакомая всем из функциональной анатомии дорсифлексия (тыльное сгибание) голеностопного сустава с точки зрения «стандартной» анатомии является ни чем иным, как его разгибанием.

Движения стопы

Наибольшие разногласия между авторами и инструкторами-методистами возникают относительно названия движения в стопе в целом (преимущественно за счёт голеностопного и шопарова суставов) вокруг вертикальной оси - наружное/внутреннее вращение – инверсия/эверсия или супинация/пронация.

В стопе в целом возможны движения вокруг всех осей, и на их основе возникают комбинированные трёхплоскостные движения. Вследствие указанных выше разногласий, единой классификации нет, и ниже будут приведены оба варианта.

Вариант 1 (см.таблицу).

На мой взгляд, он более логичен с точки зрения «стандартной» анатомии, и именно его можно услышать из уст Дмитрия Горковского в курсе «Архитектура тела» (или в курсе Prehab)

В блоке по работе со стопой Дмитрий объясняет, почему приведение никогда не сочетается с пронацией, а отведение – с супинацией.

Латинские эквиваленты (m. – musculus – мышца; mm. - musculi – мышцы):

- трёхглавая мышца голени – m. triceps surae:

  • икроножная мышца – m. gactrocnemius;

  • камбаловидная мышца – m. soleus;

- передняя и задняя большеберцовые мышцы – mm. tibiales anterior et posterior;

- длинные сгибатель и разгибатель пальцев – mm. flexor et extensor digitorum longi;

- длинные сгибатель и разгибатель большого пальца стопы (hallux) – mm. flexor et extensor hallucis longi;

- длинная, короткая, третья малоберцовые мышцы – mm. peronei longus, brevis, tertius.

Вариант 2. Из известных инструкторов-методистов его преподают Кирилл Шлыков («Школа Подиатрии») и его проговаривает Георгий Темичев в курсе «Prehab»

Если использовать эту терминологию: приведение никогда не сочетается с эверсией, а отведение – с инверсией.

Коллеги ссылаются на разных авторов, разные источники, и правых/неправых здесь нет.


Однако после прочтения этой заметки, думаю, вам стал более понятен смысл терминов:

  • гиперпронация стопы – то, что в обиходе называется плоскостопием;

  • инверсионная травма стопы – «подворот»;

  • супинатор – составляющая ортопедической стельки/обуви (возвышение с медиальной стороны) и т.д.


Профессиональная терминология позволит вам общаться с коллегами на понятном всем языке, не объясняя каждый раз, что вы подразумевали.

Грамотный тренер или врач всегда поймет, о чем вы говорите, когда употребляете термин эверсия или инверсия.

Равно как и вам будут понятны рекомендации врача или рассказ коллеги-тренера, употребляющих профессиональную терминологию.


Автор - врач-невролог Николай Вотчицев

Для тренеров по фитнесу, которые ищут обучения, способные увеличить доход и сделать их еще круче, мы рекомендуем изучить следующие дистанционные курсы:

Базовый курс персонального тренера - для тех инструкторов, которые хотят дополнить свои знания фундаментальной информацией. Невероятно большой объем полезного материала, который выведет вас на новый уровень.


Prehab - дистанционный курс для фитнес-тренеров, стремящихся полноценно разобраться в теме работы с мышечным балансом и улучшением движения своих подопечных.

Evotren

помогаем тренерам и клубам достигать целей

  • Instagram
  • VK
  • YouTube
  • Facebook

Информация на сайте не является публичной офертой. При регистрации вы подтверждаете согласие с политикой конфиденциальности

ООО "Эвотрен". ИНН 7724443401, КПП 775101001, ОГРН 1187746549066, 108811, г Москва, г. Московский, ул.Хабарова 2, ЭТ 9/ОФ 05/3/WP

Образовательные программы, которые представлены на сайте, реализуются партнерами на основании образовательных лицензий

ООО "Эвотрен" предоставляет услуги доступа к информации преподавателей, которые являются обособленными ИП, ведущими деятельность в области обучения

При оплате услуг, вы соглашаетесь с публичной офертой